Смена времен года — серьезное испытание для здоровья. Особенно в весенний и осенний периоды растет число случаев ОРВИ и гриппа. На фоне этих болезней обостряются хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). По статистике, они уносят жизни россиян чаще всего. Среди причин смертности лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Как минимизировать угрозу жизни? Своевременно проходить профилактические медицинские мероприятия и не пренебрегать диспансерным наблюдением. По полису ОМС это бесплатно.

Три слагаемых здоровья

Наверняка вы неоднократно слышали, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Но это не просто фраза, а принцип современной российской превентивной (предупреждающей) медицины. В ее основе — профилактические мероприятия: диспансеризация, (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья), профилактический медицинский осмотр и диспансерное наблюдение. Каждое включает в себя утвержденный программой государственных гарантий комплекс обследований, которые можно пройти по полису ОМС.

Профмероприятия позволяют обнаружить на ранних стадиях уже имеющиеся заболевания, выявить факторы риска их развития, а еще — определить группу здоровья (всего их три) и группу диспансерного наблюдения. Пациенты, у которых установлена II группа здоровья, высокий/очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, (за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом) в течение 3 дней ставятся на диспансерное наблюдение специалистами (врач, фельдшер) кабинета/ отделения профилактики или центра здоровья, пациенты с установленным хроническим заболеванием-III группа здоровья, подлежат диспансерному наблюдению терапевтом либо специалистом по профилю заболевания.

Что входит в диспансерное наблюдение

Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ*. В этом документе содержится и перечень всех заболеваний — оснований для такого наблюдения и указаны специалисты, которые проводят диспансерное наблюдение, и объем и кратность обследований по каждому заболеванию в течении года диспансерного наблюдения.

Регулярный контроль и проверку здоровья пациентов ведут терапевты и специалисты различных профилей. Они проводят осмотр, оценивают состояние, при необходимости корректируют лечение, назначают обследования, если требуется — медицинскую реабилитацию, дают рекомендации по вторичной профилактике. Все данные осмотра и рекомендации вносят в Контрольную карту диспансерного осмотра. Также пациентов с соответствующим диагнозом врачи направляют в Школу диабета, Школу артериальной гипертонии, где обучают навыкам самоконтроля и самопомощи, алгоритмам действий при возникновении жизнеугрожающих осложнений.

Как не пропустить диспансерный прием

Итак, вы подлежите диспансерному наблюдению. Что дальше? Кто, когда и как пригласит вас к врачу? Во-первых, сами сотрудники медорганизации, к которой вы прикреплены по полису ОМС. Во-вторых, специалисты страховой медицинской организации (СМО), выдавшей вам полис.

«Мы напоминаем застрахованным о необходимости посещения врача, индивидуально информируем через смс, телефонные звонки, по электронной почте. Подлежащих диспансерному наблюдению объединяем в приоритетные группы и персонально сопровождаем при получении медицинской помощи. В зоне особого внимания — застрахованные с онкодиагнозами. У нас их около 2,3 млн. Из них на диспансерном наблюдении — около 34%. Три года назад это было 14,5%», — поясняет Дмитрий Валерьевич Толстов, генеральный директор страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Свяжитесь со своей СМО

В компетенции страховых медицинских организаций и контроль процесса диспансерного наблюдения — его своевременности, объема, качества. По данным «СОГАЗ-Мед», в 2024 г. самыми распространенными выявленными дефектами по профилям «Онкология» и «Кардиология» стали несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, т.е. несоблюдением сроков обследований, приемов специалистов, осуществление не в полной мере диагностических процедур.

Здоровье — пожалуй, самое дорогое, что у нас есть. И следить за его состоянием не так сложно. А по полису ОМС — еще и бесплатно. Призываем всех не пренебрегать профилактическими мероприятиями, особенно диспансерным наблюдением, и своевременно посещать врачей. В том случае, если возникают вопросы, не только о диспансерном наблюдении, а в принципе — об ОМС, рекомендуем обращаться в свою страховую компанию.

Застрахованные в компании «СОГАЗ-Мед» могут получить бесплатные консультации о системе ОМС по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02, в чате на сайте sogaz-med.ru и в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для Android) или в ближайшем офисе.

*Приказ Минздрава РФ № 168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»