Сахарный диабет (СД) из года в год входит в список заболеваний с наивысшими показателями смертности. По прогнозам ВОЗ, к 2050 г. число пациентов в мире достигнет 1,5 млрд. В России диагноз встречается у каждого 15-го. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, численность граждан с сахарным диабетом — около 5 млн. Чтобы продлить активную жизнь пациентов, страдающих СД, в 2023 г. запущен федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом», а в рамках базовой программы ОМС сделан акцент на выявление СД в ходе диспансеризаций и профилактических медосмотров, диспансерное наблюдение за пациентами стало более пристальным и др. В борьбе с заболеванием активно участвуют не только врачи и организаторы здравоохранения, но и страховые медицинские организации (СМО). Как именно?

Сахарный диабет не зря называют «тихой эпидемией», ведь на начальной стадии эту патологию сложно обнаружить, тем более, самому человеку — не специалисту. При этом множество заболеваний эффективно выявляется в ходе диспансеризации по полису ОМС, в том числе СД. Но сначала нужно дойти до врача. Чтобы это произошло, специалисты компании «СОГАЗ-Мед» информируют застрахованных о возможности пройти профилактические мероприятия.

Сотрудниками отдела индивидуального информирования разработан и внедрен в работу филиалов страховой компании «СОГАЗ-Мед» проект «Эндокринология». Он включает содействие в профилактическом наблюдении застрахованных граждан, страдающих преддиабетом, в постановке на диспансерное наблюдение, в прохождении школы сахарного диабета, в реабилитации застрахованных, страдающих сахарным диабетом и перенесших ампутации, в активном профилактическом наблюдении застрахованных лиц с декомпенсированным течением сахарного диабета. В 2024 году при индивидуальном сопровождении застрахованных больных сахарным диабетом проведен опрос 16,8 тыс. застрахованных лиц методом глубинного интервью, по итогу содействие получили более 1,1 тыс. застрахованных граждан с сахарным диабетом.

В прошлом году на первом месте среди обращений в компанию «СОГАЗ-Мед» застрахованных с диагнозом «сахарный диабет» были вопросы оказания медицинской помощи. Практическое содействие получили 100% обратившихся, нуждавшихся в нем. Это более 900 застрахованных, что в 1,3 раза больше, чем в 2023 г.

Так, страховые представители Марийского филиала «СОГАЗ-Мед» помогают попасть на прием к врачу-эндокринологу и другим профильным специалистам (например, окулист, хирург), получить направления на диагностические и лечебные мероприятия.

Помимо индивидуального сопровождения застрахованных, компания реализует и другие важные проекты.

«В помощь диабетикам и всем, кто заботится о своем здоровье, мы создали онлайн-проект „PRO.Диабет“ на сайте компании. В одном месте собрали информацию о сахарном диабете и объеме медицинской помощи по полису ОМС, доступным языком рассказали о правах застрахованных и дали ответы на часто задаваемые вопросы. Надеюсь, наша информация будет полезна и станет руководством к действию для многих. Несмотря на то, что медицинская помощь по ОМС совершенствуется по всем группам заболеваний, многое зависит от самого человека, его приверженности к здоровому образу жизни, а при постановке диагноза — приверженности к лечению», — комментирует Д.В. Толстов, Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Еще один интересный проект СМО — SOS-браслеты с QR-кодом, отсканировав который смартфоном, можно скачать памятку и узнать, как оказать помощь диабетику в критической ситуации. В январе первую партию таких браслетов направили в филиалы «СОГАЗ-Мед», активно участвующие в проектах по сопровождению и защите прав застрахованных с заболеваниями эндокринной системы. Часть браслетов уже распространили среди застрахованных с диагнозом «сахарный диабет» в ходе тематических встреч в школах диабета, в эндокринологических и диабетологических центрах, в медицинских организациях. В случае успешной реализации проект будет масштабирован.

«Роль СМО в системе обязательного медицинского страхования сложно переоценить. Мы наделены широким функционалом, выполняем свои обязательства перед застрахованными, при этом ищем и находим способы популяризации здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, важности профилактики заболеваний по полису ОМС. С каждый годом число таких проектов растет, а вместе с ним — и число людей, например, проходящих диспансеризацию. В 2024 г. соответствующие обследования прошли 17,7 млн наших застрахованных, в то время как два года назад — 15,4 млн», — резюмирует Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».